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一条微信看懂胃镜检查报告!什么情况会转为胃癌?

疾病大全 胃肠健康网1小时前



胃不舒服,常常需要胃镜检查。做完胃镜加活检后取报告时,我们可能会看到这样几个字:“肠上皮化生”或“不典型增生”。这是什么意思呢?它有什么危险性吗?

有些患者不以为然,也有些患者过度紧张,以为一定会转变为胃癌。因不解其意,他们常常会拦住检查医师不放,再三要求给予详细解释。

为使患者对胃镜检查有个大体了解,今天就针对活检报告中一些常见检查结果作一些简单叙述,以供参考。

胃镜检查报告

  1浅表性胃炎

它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润,而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度,浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。根据情况不同,使用不同药物后患者可治愈。



  2萎缩性胃炎

它是指除了粘膜有炎性细胞浸润,还可见胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃炎必须积极治疗,因为慢性萎缩性胃炎是有可能发展成为胃癌的。

  3肠化

即肠上皮化生。肠化全称为肠腺化生,是指胃粘膜在慢性炎症和各种有害因素的长期反复刺激下,使胃粘膜上皮被肠粘膜上皮所取代的一种病理变化。肠化是机体对各种有害刺激的一种代偿性反应。

目前医学上采用免疫组化、酶组化及电镜技术等,将肠化分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。现大多数医学专家认为,不完全型、结肠型肠化(也称Ⅲ型肠化)与胃癌的发生有密切关系。因此,见到肠化报告后需要再进一步检查。



  4个别腺体囊状扩张

根据病理形态,胃粘膜腺体扩张分为单纯扩张和异性扩张。单纯扩张指腺体扩张程度较轻,为局灶性或孤立型,腺体内黏液分泌多,腺体无萎缩,腺上皮异型增生,可伴有肠化。

目前认为它可能是重要的癌前病变。因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的,尤其是异性扩张的患者要进行定期复查。

  5胃粘膜上皮异型增生

也称不典型增生。不典型增生是较肠化更为严重的一个病理变化,它可以由慢性萎缩性胃炎直接发展而来,也可以经肠化发展而来,是慢性萎缩性胃炎发展为胃癌必须要经历的一个阶段,所以对于不典型增生更应该高度重视。

其中,腺瘤样不典型增生被认为会发展为高分化肠型胃腺癌;增生性不典型增生与不完全肠化关系密切,被认为可发展为分化差的肠型胃腺癌。对这一检查结果要给予高度重视,因为这可以说是一种癌前病变。



据有资料报道,轻度异性增生者癌变率为2.35%,中度者为4-5%,重度者为10-84%。轻度患者需每3-4个月复查一次胃镜,中度者2-3个月复查一次,重度者则应尽早手术治疗。

所以病友看到轻度不典型增生(低级别上皮样瘤变)的报告结果,切莫惊慌。需要医生进行综合性的分析判断、严密的观察及适当的治疗。至于重度不典型增生(高级别上皮内瘤变)已经相当于原位癌,涉及手术。



  6

如果报告中直接报癌,那就是肯定性诊断。有时候病友会问:“这癌到底是早期、中期、晚期?”

其实一般胃镜活检只是确定病变性质,病变发展到哪一个程度要等大体标本切除后,通过癌组织浸润的深度、分化的程度、淋巴结的转移情况来定。

现在,你能看懂胃镜检查报告了吗?

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(来源:胃肠健康网1小时前)